湾沚区：三举措让慢特病患者更有“医”靠

本报讯（记者 陈旻）为持续优化医保公共服务，切实减轻慢特病患者就医用药负担，芜湖市医疗保障局湾沚区分局优化工作举措，打通慢特病服务“最后一公里”，让慢特病保障红利精准直达参保群众。

流程再造，实现认定“少跑腿”。拓宽线上申报途径，依托“安徽医保公共服务”微信小程序、皖事通等多种线上渠道，开通慢特病资格线上申报通道。推行线上评审机制，专家实时在线审核，实现全流程电子化办理，最快可实现当天办结。完善动态管理机制，建立慢特病参保人员电子档案，对已认定慢特病人员实行常态化动态监管，做到应享尽享、应退尽退，精准把控医保基金使用关口。今年1—6月，线上申办慢特病1983人次，鉴定通过1013人次。

服务下沉，筑牢民生“保障网”。依托乡镇、村（社区）“15分钟医保服务圈”，加强慢特病申请、认定、报销等政策宣传普及，通过发放明白纸、开展宣讲、网格员入户等方式，破除群众政策盲区。针对老年人、行动不便等特殊群体，推行“帮办代办、上门办、电话办”等贴心服务，安排工作人员主动上门入户，手把手指导老年人操作智能手机进行线上申请，或代为填写相关表格，真正实现“患者不出户、能办医保事”。

待遇提升，减轻就医“真负担”。落实便捷结算模式，参保人鉴定通过后，持社保卡或医保电子凭证在定点医药机构即可实现即时结算、一键报销。强化重点人群倾斜保障，对低保、特困、监测户等低收入慢特病参保群众，叠加医疗救助政策，进一步减轻困难群众医疗负担。今年1—6月，全区医保慢特病结算157254人次，医疗总费用8887.43万元，经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障后，医保基金支付总额5409.89万元，群众就医用药负担明显减轻。