我市着力构建“立体化”医保服务新格局

本报讯（记者 陈旻）数字赋能正在医保领域大展身手。近年来，我市医保部门持续推进“数据多跑路、群众少跑腿”，着力构建“线上线下深度融合、市县镇村四级联动、管理服务一体协同”的立体化医保服务新格局，推动医保公共服务均衡化、普惠化、便捷化水平显著提升。

在优化服务流程上，我市一是以“减法”换效率，全面精简办事材料，推行一次性告知，从源头上为参保单位及参保群众减负；二是以整合促便捷，打破业务壁垒，将关联事项“打包”为“就医费用报销一件事”“退休一件事”“新生儿参保一件事”等主题套餐，实现一次告知、一表申请、一套材料、一窗受理、一网办理；三是以“压时”提速度，在规范操作、确保安全的前提下，对受理、审核、办结各环节时限进行极限压缩，推动高频事项“即时办”、复杂事项“提速办”，多项业务办理时限平均缩短50%，让医保经办服务驶入“快车道”。

为拓展服务渠道，我市着力构建线上线下“立体网”。线上，全面推广“国家医保服务平台”App、“安徽医保公共服务”小程序等“掌上办”渠道，实现参保查询、异地备案、个人账户共济等高频服务“24小时不打烊”；线下，在市级服务大厅综合柜员制的基础上，全市范围内72个镇（街）为民服务中心设立医保窗口、919个村（居）设置医保服务点，配备医保专（兼）职人员，可提供镇级22个事项清单服务，打造“15分钟医保服务圈”。同时，针对我市参保退休人员在上海异地安置人数较多的情况，设立医保驻沪服务站，进一步延伸医保适老化服务触角。

在服务模式上，我市以提升群众体验为核心积极创新。如推行“全流程帮办代办”，在服务大厅设置自助服务区，配备志愿者提供帮办助办服务，让老年人、残疾人等特殊群体“无忧办”；提供“7×24”咨询服务，在双休日、法定节假日安排高频事项值班；打造“免申即享”智慧服务，对生育津贴等事项实现“政策主动找人、待遇静默发放”，让群众在“无感”中体验“有感”服务；引入“沉浸式”服务评价，在每个办事环节设置“好差评”服务评价器和群众意见簿，实现“一次服务、一次评价”，建立“评价—整改—反馈—提升”的闭环管理机制，让群众评价成为持续优化服务和提升医保服务质效的推动力。