推进五类慢特病跨省就医直接结算

5月25日，记者从芜湖市医疗保障局获悉，芜湖医保持续聚焦异地就医问题，就群众最关注的报销水平、转外流程、结算方式等“点线面”兼顾，打造优质高效的异地就医公共服务体系。

提升异地就医保障水平，执行“省内大病无异地”政策，包括肾衰竭、肝衰竭、垂体腺瘤、主动脉夹层（A型）、颈静脉孔区肿瘤、帕金森、大面积烧伤（多处三度烧伤）等7个省内有能力治疗病种。截至目前，全市共有4人享受此待遇，医疗总费用55.73万元，医保共计支付52.02万元。

同时，按照参保险种不同、转往区域不同、是否办理备案手续等，确定临时外出就医人员的待遇保障水平，引导参保者办理备案手续。针对疾病的突发性和意外的不可预见性，参保人员在异地因急诊抢救就医的，视同已备案待遇执行，充分体现人文关怀。

记者还获悉，异地报销的经办现在也很便捷。参保人员线下直接在医院办理，取消了回芜登记手续；也可在皖事通App、芜湖市医疗保障局微信公众号、国家异地就医备案小程序等多渠道线上备案，审核时限内的申请实行每日清零。目前，我市已实现异地转诊人员备案、异地工伤就医备案、异地长期居住人员备案、异地安置退休人员备案、常驻异地工作人员备案等五个事项联办。

扩大异地就医直接结算人员范围，允许参保人员在出院结算前补办备案并享受直接结算服务。扩大备案医疗机构范围，参保人员申请备案时，由之前需先选定机构扩大到可直接备案到就医地市或直辖市。

最后，推进五类慢特病跨省就医直接结算，根据国家统一部署，我市于2022年底在全省16个地市中率先开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五类门诊慢性病试点病种跨省直接结算。2022-2023年4月累计结算1046人次，发生医药费用115.06万元，医保支付76.37万元。

大江晚报记者 程茜