【本级解读】《关于芜湖市医疗保障信用管理办法（试行）》的解读

一、决策背景和依据

为推进“信用芜湖”建设，提升我市医疗保障信用管理水平，促进医保事业健康、可持续发展，营造诚实、自律、守信、互信的信用环境， 根据安徽省医疗保障局关于印发《安徽省医疗保障信用管理办法（试行）》的通知要求及芜湖市信用体系建设需求，制定了《芜湖市医疗保障信用管理办法（试行）》。

二、研判和起草过程

2022年2月15日-20日，学习安徽省医保信用监管体系试点城市安庆的经验，学习长三角其他城市先进做法。2月24日，局内召开专题会讨论；3月2日，拟定《关于芜湖市医疗保障信用管理办法（试行）》，征求各县市区及定点医药机构意见，收到修改意见两条，经讨论后接纳；3月2日-4月1日在市区网站面向社会征求意见，未收到反馈意见，4月7日通过法规科合法性审查，4月10日通过局党组会决议，4月27日正式印发。

三、主要内容

《办法》主要分十章31条。

第一章（第1至第5条）总则，包括制定《办法》的目的依据、信用主体分类、适用范围和医疗保障信用管理遵循原则等。

第二章至第八章（第6至第27条），包括信用承诺、

信用档案、信用评价、信息公开、信用奖惩、信用共享及信用修复的含义和内容等。

第九章（第28至第29条）监督管理，明确监督管理相关单位、人员法律责任及异议信用信息的处理方式等。

第十章（第30至第31条）附则，明确《办法》解释权和执行时间。

四、意义

《芜湖市医疗保障信用管理办法（试行）》的出台，开启了医保违法违规纳入信用管理的道路，丰富了医保基金监管处理的方式方法，加强了医保基金监管震慑力，将大力推动医保基金的合理使用。

解读机关：芜湖市医疗保障局

解读人：余斌

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