一、X线机的使用原则

1.了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。

2.严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。

3.在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10%，频率波动范围不可超过±1Hz。

4.在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。

5.在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。

6.在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是有障碍物；移动式X线机移动前应将X线管及各种旋钮固定。

7.线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。

二、X线机的一般操作步骤

1.闭合外电源总开关。

2接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。

3检查球管、床中心、X线片暗盒中心是否在一条直线上。

4.根据检查需要进行技术参数选择。

5.根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。

6.以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。

7工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。

三、摄影原则

1.有效焦点的选择：在不影响X线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。

2焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽量缩小肢片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。

3中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与胶片不平行而成角度时，中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。

4呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式：

(1) 平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。

(2) 深吸气后屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。

(3) 深呼气后屏气：常用于腹部及膈下肋骨的摄影。呼气后膈肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。

(4) 缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊，而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。

(5) 平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。

5.滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV时，一般需加滤过板、滤线器。

6.肢体摄影时，必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。7在同一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在胶片同一侧。

四、X线摄影步骤

1.阅读会诊单：仔细阅读会诊单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。

2确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。

3摄影前的准备：去掉一切影响X线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患者准备的衣服。投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时，应事先做好肠道准备。

4选择胶片尺寸：应按患者检查部位的大小及临床要求选择胶片的尺寸。根据投照方式、要求范围，胶片应放置于适当位置。

5.安放照片标记：照片标记应包括摄片日期、X线片号、左右。标记应放在暗盒的适当部位，不可摆在诊断范围之内。

6摆位置对中心线：依照部位及检查目的，按标准位置摆好体位，尽量减少患者痛苦。根据要求将中心线对准被摄部位，并校对胶片位置是否包括要求投照的肢体范围。

7测量肢体厚度。

8训练呼吸动作：在摆位置前根据要求做好呼气、吸气或屏气动作的训练，要求患者完全合作。

9选择焦片距：按部位要求选择好球管与胶片的距离。

10选择曝光条件：根据投照部位、体厚、生理和机器条件，选择最佳kV、mA及时间。

11.曝光：以上各步骤完成后，再校正控制台各曝光条件是否有错，然后曝光。在曝光过程中，密切注意各仪表工作情况。

12.曝光结束后操作者签名，特殊检查体位应做记录。

CT检查受检者放射防护告知事项

选择CT检查要尽量避免不必要的辐射损害。

1、要明确CT检查是利用X射检查的设备，对人体有放射线伤害，检查时要明确检查的指征，确定其正当原则。

2、对于特殊人群检查（如育龄妇女、孕妇、婴幼儿童、备孕期男女、哺乳期），应尽量避免此项检查。如果您是孕妇或准备受孕的妇女，在进行此项检查前，请一定告知工作人员。

3、检查时请告诉医生确切的不适的部位，以免白白接受了本不需要的辐射剂量。

4、医生在给病人或受检者进行CT检查时，应对病人或受检者不需扫描曝光的敏感部分施以个人防护用品加以保护。（如对射线比较敏感的部位主要有甲状腺、性腺、乳腺、头颅等)因诊疗需要，对儿童作CT检查时，对不需扫描曝光的敏感部分应采取更优的防护措施。

5.检查时病人或受检者应配合医生、技师的检查要求，不要动来动去，以免造成图、像严重伪影，造成检查失败，检查需要重新再来，从而增加额外辐射损害。

6、短时间内尽量避免进行多次CT检查，如因诊疗所需，也要应向检查医生说明情况，并采取必要的个人防护用品进行防护。

7、CT检查不宜列为常规健康检查项目。除非有明确的疾病风险指征（如年龄在50

岁以上且有长期吸烟史、心血管疾病风险评估为中高风险者)。

8、CT检查时，扫描室内除病人或受检者外，严禁其他人员滞留。因诊疗确需家人陪检的，务必对陪检者进行辐射屏蔽的个人防护措施。

9、卫生监督部门提示：医生在给病人或受检者进行CT检查时，有责任和义务给被检查人不需扫描曝光的敏感部位施以个人防护用品加以保护。否则被检查人或公众有权向属地卫生监管部门进行投诉举报。

X线辐射防护管理规定

为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安

全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据卫生

部《放射诊疗管理规定》，特制定放射科X线辐射防护管理规定。

1、放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员

协助科主任做好X线辐射防护工作。

2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊

疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室

定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

3、放射技术和放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资

质；应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止

意外放射事件的发生。

4、放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要

求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放

射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行。X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后。8周至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。

,7、技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线

检查，减少辐射。

8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪，接受专业及

放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理

和教育培训档案。

放射科报告领取时间规定

DR:立等可取

CT:检查结束后两小时内可取