市医疗保险管理中心

发布时间:2021-11-23 15:38信息来源: 芜湖市医疗保障局阅读次数: 字体:【  

芜湖市医疗保险管理中心设立于1997年,为政府公益一类财政全额供给事业单位,承担市区职工医保工作职责,核定人员编制15名。2007年我市事业单位机构改革,加挂工伤保险中心、生育保险中心牌子,编制20名,承担职工医保、工伤、生育保险和离休干部医药费统筹工作职责。2017年我市社保机构整合,核定编制为18名,编外控制数12名。今年机构改革,转隶芜湖市医疗保障局管理,核定编制20名,编外控制数12名,划转工伤保险职责,增加医保参保登记、账户管理、保健对象管理职责。内设职能科室8个,分别是:综合科、参保账户管理科、医疗保险管理科、待遇结算管理科、生育保险管理科、离休干部服务科、保健对象服务科、基金支付管理科。


负责人:刘晓峰 

办公电话:0553-3991332

办公地址:芜湖市鸠江区瑞祥路88号皖江财富广场c2座6楼

上班时间:周一至周五上午 9:00-12:00,下午:13:00-17:00。


序号 主要职责 实施机构
1 贯彻落实国家、省、市职工医疗保险(含生育保险,下同)法律、法规和政策,负责拟订全市职工医疗保险具体业务流程和操作规范并组织实施。 各科室
2 承担职工医疗保险基金管理和支付工作;严格执行职工医疗保险财务管理制度,维护基金的安全。 基金支付管理科
3 负责编制职工医疗保险基金预决算草案,定期对基金收支情况进行分析、预警。 基金支付管理科
4 负责办理职工医疗保险参保登记、信息变更、人员增减、转移接续、医保个人账户划转等工作;负责核定职工医疗保险缴费计划、退休人员医保缴费年限;受理退保人员、死亡人员个人账户提取以及多缴费的退费工作。 参保账户管理科
5 承担新申报职工医保定点医药机构(以下简称“定点医药机构”)受理工作并组织专家开展评估;负责与定点医药机构签订医保服务协议,监督检查定点医药机构执行职工医疗保险政策规定和履行医保服务协议情况,对其医保业务工作给予指导和管理。 医疗保险管理科
6 负责职工医疗保险医疗费用审核、结算和拨付工作;受理参保人员职工医疗保险待遇的申报、审核和支付以及参保人员转诊转院、异地安置等异地就医服务管理工作。 待遇结算管理科
7 负责市区职工医疗保险系统“三个目录”等信息维护、使用权限维护、信息系统改造升级需求等工作。 各科室
8 负责市区企业、行政事业单位离休干部医药统筹费的征缴、医药费用的审核、拨付等管理工作;承担县处级以上领导干部医疗补助资金预决算、医疗费用补助报销、审核、拨付工作。 离休干部服务科
9 受理参保单位、参保职工有关职工医疗保险业务的查询;负责职工医疗保险等各项政策宣传,并为参保人员提供咨询服务。 各科室
10 负责对县区医保经办机构职工医疗保险业务进行指导。 各科室
11 负责汇编市区城乡居民医疗保险基金预、决算等财务和统计工作;负责牵头对市区城乡居民协议医药机构的监督检查等工作;负责对市区城乡居民医保经办机构的医保业务进行指导。 各科室
12 承办市医疗保障局交办的其他事项。 各科室