居民受益医保“两保合一”

10月20日，记者从芜湖市医疗保障局待遇科获悉，自2019年7月1日我市整合城乡居民基本医保及大病保险待遇，“两保合一”以来，待遇水平不断提升，服务能力持续优化。

据介绍，基本医保实现了“两提高”、“两增加”。具体来说，一是提高了统筹基金的封顶线，市区基本医保年度最高报销额度由18万元提高到30万元；二是提高了报销比例，大病保险费用分段报销比例提高5个百分点左右，起步报销比例从50%提高到60%。“两增加”，一是增加了门诊慢性病病种范围，统一扩大到47种；二是增加了大额普通门诊待遇，年度最高可报销1万元。

同时，大病保险实现了“一降低”、“一取消”。降低大病保险起付线，由原来的2万元降低到1.5万元。并且自2020年起，全面取消大病保险封顶线。

服务上，实现了“经办机构零跑腿”。首先，转外就医可直接通过定点医疗机构或网上办理。其次，取消了门诊慢性病就诊卡，慢性病待遇定点医疗机构直接审核。最后，基本医保、大病保险住院费用定点医疗机构可“一站式”结算。

据统计，截至2020年9月底，我市城乡居民基本医疗保险参保人数299万人，参保率超95%，政策内住院医疗总费用16.54亿元，医保支付12.3亿元，政策范围内报销比例74.4%。城乡居民大病保险起付线以上合规费用累计3.06亿元，大病保险累计支付1.87亿元，支付比例达61%。