安徽省流动人口《婚育证明》申请表
申请人
姓名
性别
本人照片
出生年月
婚姻状况
[b1]
身份证号码
[b2]
结婚时间
户籍地或工作单位
[b3]
有配偶人员填写
配偶
节育措施
现有子女数
征收社会抚养费情况
户籍地
或工作单位
男
女
村或居委会审核意见
审批单位
意见
经办人：
（单位盖章）
年 月 日
婚育证明编号
签订合同情况
联系人
发证时间
备注
[b1]规范填写应初婚、再婚、离婚、丧偶等
[b2]应填写齐全，请注意在无身份证的情况下可以填写出生年月
[b3]填写详细地址，至少到村、社区
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